Lesión de la médula espinal cervical completa por encima de C6 predice la necesidad de traqueotomía

http://www.americanjournalofsurgery.com/article/S0002-9610(14)00070-1/abstract


Lesión de la médula espinal cervical completa por encima de C6 predice la necesidad de traqueotomía
Recibido 29 de octubre 2013 ; recibido en forma revisada 13 de diciembre 2013 ; Aceptado el 7 de enero de 2014. publicado en línea el 03 de febrero 2014 . Aceptado Manuscrito

Resumen ;

fondo

Traqueotomía Error extubación y el retraso contribuye a los malos resultados en los pacientes con una lesión medular traumática (SCI ) . Determinamos si el nivel y la integridad de SCI predice la necesidad de traqueotomía.

Métodos

Se analizaron retrospectivamente los datos de 256 pacientes con SCI entre C1 -T3 con o sin traqueotomía. La regresión logística identificó predictores de traqueotomía. Los datos se presentan como porcentaje de primas u odds ratio (OR ) con un intervalo de confianza del 95 %. p < 0,05 indica significación .

Resultados

Lesiones medulares completas eran comunes en pacientes que requieren traqueostomía ( 55 % vs 18 %, p < 0,05 ) , y predijo la necesidad de una traqueotomía (OR : 6,4 ( 3,1-13,5 ) , p < 0,05 ) . Una lesión por encima de C6 predijo la necesidad de traqueostomía en pacientes con lesión completa (OR : 3,7 ( 1-11,9 ) , p < 0,05 ) ), pero no lesión incompleta (OR : 0,7 ( 0,3 a 1,9 ) , p = 0,53) .

conclusión

La traqueotomía es poco probable en pacientes con SCI incompleta , independientemente del nivel de la lesión . Los pacientes con SCI completa por encima de C6 son propensos a requerir traqueotomía.

Este estudio identifica los factores predictivos de la traqueostomía en pacientes con lesión medular cervical. En general , los pacientes con una lesión completa por encima de C6 son propensos a requerir traqueotomía. Los pacientes con lesiones completas de bajo nivel , o lesiones incompletas en cualquier nivel , es poco probable que reciba traqueotomía. Sin embargo, estos pacientes aún deben ser evaluados para lesiones pulmonares .

Palabras clave : cervical de la médula espinal , lesión completa , traqueostomía

Complete cervical spinal cord injury above C6 predicts the need for tracheostomy
Received 29 October 2013; received in revised form 13 December 2013; accepted 7 January 2014. published online 03 February 2014. Accepted Manuscript

Abstract  ;

Background

Failed extubation and delayed tracheostomy contributes to poor outcomes in patients with a traumatic spinal cord injury (SCI). We determined if the level and completeness of SCI predicts the need for tracheostomy.

Methods

Data from 256 patients with SCI between C1-T3 with or without tracheostomy were retrospectively analyzed. Logistic regression identified predictors for tracheostomy. Data are presented as raw percentage or odds ratio (OR) with 95% confidence interval. p<0.05 indicates significance.

Results

Complete spinal cord injuries were common in patients requiring tracheostomy (55% vs 18%, p<0.05), and predicted the need for tracheostomy (OR: 6.4 (3.1-13.5), p<0.05). An injury above C6 predicted the need for tracheostomy in patients with complete injury (OR: 3.7 (1-11.9), p<0.05)), but not incomplete injury (OR: 0.7 (0.3-1.9); p=0.53).

Conclusion

Tracheostomy is unlikely in patients with incomplete SCI, regardless of the level of injury. Patients with complete SCI above C6 are likely to require tracheostomy.

This study identified the predictors for tracheostomy in patients with cervical spinal cord injury. Overall, patients with a complete injury above C6 are likely to require tracheostomy. Patients with low level complete injuries, or incomplete injuries at any level, are unlikely to receive tracheostomy. However, these patients should still be assessed for pulmonary distress.

Keywords: cervical spinal cord , complete injury , tracheostomy