Dr Alfredo Ortega Quiroz

Dr Alfredo Ortega Quiroz
Dr Alfredo Ortega Quiroz

domingo, 31 de agosto de 2014

La #vertebroplastia percutánea permite eliminar el dolor y estabilizar el cuerpo

 http://www.hospitaldelfos.es/es/act_articles/la-vertebroplastia/?utm_source=hootsuite&utm_campaign=hootsuite




La hernia discal es una de las dolencias de la columna vertebral más comunes

Lesiones y enfermedades de la columna vertebral

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/spineinjuriesanddisorders.html


Lesiones y enfermedades de la columna vertebral



La columna vertebral está formada por 26 huesos llamados vértebras. Las vértebras protegen la médula espinal y le permiten mantenerse de pie e inclinarse. Hay varios problemas que pueden alterar la estructura de la columna o lesionarle las vértebras y el tejido que las rodea. Entre ellos:
Con frecuencia, las enfermedades de la columna provocan dolor cuando los cambios óseos presionan la médula o los nervios. También pueden limitar el movimiento. El tratamiento varía según la enfermedad, pero algunas veces incluyen aparatos ortopédicos para la espalda y cirugía.

Información de hernia de disco lumbar

Afección de espalda: Espondilolistesis

Artificial Lumbar Disc Arthroplasty / #artroplastia lumbar con prótesis artificial d disco

 http://www.bcbs.com/blueresources/tec/vols/28/artificial-lumbar-disc.html



jueves, 28 de agosto de 2014

miércoles, 27 de agosto de 2014

Lumbar Arthritis

 http://www.healthhotsolution.com/10/category/lumbar%20arthritis/1.html



Y allí, en el popular, quién sabe cómo llamaron a las masas

domingo, 24 de agosto de 2014

Different Types of Pillows

http://www.spine-health.com/wellness/sleep/different-types-pillows

Checar diferentes tipos de almohadas...



Sujetar el teléfono con el hombro puede ocasionar lesiones

http://digaleadiosaldolor.blogspot.mx/2014/08/lesiones-por-sujetar-el-telefono-con-el-hombro.html?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed:+ElBienestarDgaleAdisAlDolor+(El+Bienestar,+D%C3%ADgale+adi%C3%B3s+al+Dolor)


Sujetar el teléfono con el hombro puede ocasionar lesiones

Hablar por teléfono es una actividad rutinaria que forma parte de la vida cotidiana, asuntos laborales, recados, invitaciones, planificación de eventos y hasta visitas sociales se llevan a cabo por vía telefónica. Por si solo este hábito no acarrea ningún riesgo, sin embargo si se hace durante actividades que requieran mantener las manos ocupadas, adoptando además posturas inadecuadas, puede acarrear consecuencias para la salud.

En ocasiones estas llamadas son algo inoportunas y deben ser atendidas mientras se llevan a cabo otras actividades que requieren del uso de las manos lo que hace que para poder seguir conversando la persona se vea en la necesidad de adoptar una de las posturas más dañinas para la columna cervical: flexionar el cuello de lado para poder sujetar el teléfono entre el oído y el hombro.
Esta postura totalmente anti ergonómica es capaz de originar sobrecarga sobre los discos intervertebrales ubicados en la columna cervical, si ocurre esporádicamente o por poco tiempo no suele acarrear consecuencias, sin embargo cuando se vuelve un hábito rutinario y se mantiene por largos períodos de tiempo puede originar tensión muscular y contracturas en los músculos del cuello, si a pesar de esto se mantiene el hábito se producirían entonces cambios degenerativos que darán paso al desarrollo de Artrosis de la columna cervical, también conocida como Cervicoatrosis.
La Artrosis cervical es una enfermedad que produce dolor al mover el cuello, siendo característicos que durante los movimientos la persona sienta un traquido o tenga la sensación de que tiene arena o un roce en el cuello, en muchos casos el traquido puede ser audible para las personas que se encuentran alrededor.  Otro síntoma que acompaña a esta enfermedad es el mareo o vértigo con los cambios de posición de la cabeza.
Si bien es poco frecuente, han ocurrido casos de accidentes cerebrovasculares cuando se mantiene esta posición por un período de tiempo prolongado. Esto es debido a que detrás del oído hay un fragmento de hueso con forma de una aguja que se localiza cerca de una importante arteria del cuello llamada Arteria Carótida, cuando este fragmento llamado Apófisis Estiloides es un poco más largo (lo que puede ocurrir como una variante anatómica normal en algunos individuos) es capaz de comprimir la arteria o incluso desgarrarla al mantener el cuello el flexión lateral si ademas de llevan a cabo movimientos simultáneos de rotación, esto produce una hemorragia que afecta la circulación cerebral ocasionando este tipo de accidente vascular. 

¿Cuál es la forma correcta?

Lo ideal es no hablar por teléfono mientras se lleva a cabo otra actividad, cuando esto no sea posible deberá entonces procurarse hacerlo sujetando el auricular con una mano y no con el hombro o ayudarse con el uso de dispositivos como los auriculares, manos libres o altavoz, que permiten mantener la conversación sin caer en posturas viciosas.

Extensors of the Leg

Courtesy : Prof Nabile Ebraheim, University of Toledo, Ohio, USA
 Educational video describing the anatomy of the extensor compartment of the leg.
http://youtu.be/AhoYmzjBNZ4?list=UUOHfqHMhHvfQCYJDXfpSAiw 

Injerto de hueso: autoinjerto versus aloinjerto

http://columnavertebral.net/injerto-de-hueso-autoinjerto-versus-aloinjerto/


Injerto de hueso: autoinjerto versus aloinjerto

autoinjerto vs aloinjerto
Una parte básica de cualquier fusión espinal es el injerto óseo. El injerto de hueso se utiliza en muchos tipos de procedimientos ortopédicos que se requieren para hacer sanar los huesos. El injerto óseo se utiliza de tres maneras principales durante los procedimientos ortopédicos:
  • Para estimular el hueso a sanar.
  • Para proporcionar apoyo a la estructura al llenar los vacíos entre dos huesos.
  • Para estimular la cicatrización.
El uso más común del injerto óseo es estimular la curación de hueso. El injerto de hueso se utiliza como “fertilizante” para estimular y acelerar el proceso de curación del hueso. El tejido óseo que se tritura en polvo y se coloca alrededor de una fractura o un sitio de fusión tiene productos químicos propios que estimulan a los huesos cercanos a sanar. Si el hueso se toma del propio cuerpo de la persona, puede contener osteocitos (células óseas vivas) que sobreviven siendo transferidos a la nueva ubicación y siguen haciendo su trabajo de producir hueso nuevo. Incluso el hueso tomado de otra persona estimulará que el hueso lesionado sane. Pero el hueso tomado de la misma persona puede ser mejor porque las posibilidades de tener células óseas vivas después de la transferencia son mayores.

Proporcionan Soporte

El injerto de hueso también se utiliza para dar soporte a la estructura. En lugar de triturar el hueso en trozos finos, grandes piezas de hueso se utilizan para rellenar un hueco entre dos huesos. Por ejemplo, si el cirujano retira una vértebra o disco, se puede colocar un trozo de injerto de hueso en el espacio. Debido a que el hueso es rígido, mantendrá los huesos separados, mientras que el cuerpo sana hasta los extremos del injerto. Con el tiempo toda la pieza de hueso que se injerta será “remodelada” y se sustituye por el cuerpo con hueso nuevo. El tiempo que toma para fusionar depende del tamaño de la pieza de hueso que se utilizó. A veces es un proceso lento que puede durar varios años.

Autoinjerto versus aloinjerto

El cirujano tratará de promover y acelerar la curación de tu fusión espinal en una variedad de métodos. El método más común es el uso de tu propio hueso siempre que sea posible. Cuando el hueso es tomado de tu propio cuerpo se denomina autoinjerto. Cuando el injerto de hueso es tomado de otra persona se llama aloinjerto. El cirujano también puede mezclar aloinjerto con autoinjerto.
El aloinjerto puede provenir de muchos tipos de huesos en muchas formas diferentes. El aloinjerto se extrae generalmente de donantes de órganos y se coloca en los bancos de huesos. Estos bancos de huesos se aseguran de que el injerto óseo esté estéril y sea analizado para enfermedades como la hepatitis y el SIDA, al igual que las pruebas realizadas en un banco de sangre. Debido a que no se toma del paciente, no contiene ninguna de las células vivas, y por lo tanto tiene menos productos químicos para estimular el crecimiento de hueso nuevo. La desventaja de un aloinjerto es que no siempre puede crecer tan bien o tan rápido como un autoinjerto, pero una proteína ósea de crecimiento puede ser añadida a la zona para compensar lo que le falta al injerto de hueso. La ventaja de utilizar aloinjerto es que el paciente no tiene que donar su propio injerto de hueso. Esto hace que la cirugía sea más rápida, y puede haber menos dolor después. El aloinjerto conlleva un riesgo muy pequeño de transferencia de enfermedades infecciosas a pesar de que se prueba de manera rígida.
El aloinjerto es muy útil cuando la operación requiere más injerto óseo del que tu propio cuerpo puede suministrar. Algunas grandes fusiones de la columna necesitan una gran cantidad de injerto óseo. Algunas cirugías necesitan grandes piezas de injerto de hueso estructural, que puede causar problemas en el área del cuerpo donde se retiró el hueso.

Lesiones del cartílago y su tratamiento

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Lesiones del cartílago y su tratamiento

La gran mayoría de las enfermedades articulares se caracterizan por producir daño a las diversas estructuras que la componen,  en especial a una de ellas: el cartílago. Aquí te explicaremos que es exactamente esta estructura, cual es su función y de que forma terapias como la aplicación de Ácido Hialurónico y el Plasma Rico en Plaquetas pueden revertir este daño.

El Cartílago es un tipo de tejido que cumple importantes funciones de sostén, por lo que forma parte del tejido conectivo.  Existen muchos tipos de cartílago, como el que forma las orejas y el tabique de la nariz que tienen una función netamente estructural permitiendo darles su  forma característica.
En los huesos, desde el nacimiento y hasta la adolescencia, existe un tipo especial de cartílago que se ubica entre el extremo y la parte media de los huesos, este es el llamado cartílago de conjunción y es el responsable de permitir que el hueso crezca y por lo tanto que el niño aumente de estatura.  Al final de la adolescencia este cartílago es reemplazado por tejido óseo y el hueso se consolida.
Un tipo especial de cartílago es que el recubre a los huesos en las superficies en las que estos entran en contacto entre sí, es llamado cartílago articular.  Este tipo de cartílago permite que la superficie articular sea lisa facilitando el deslazamiento de los huesos, en la articulación de la rodilla existen dos estructuras cartilaginosas especiales que son los meniscos, estos cumplen una importante función al amortiguar el impacto durante caídas, saltos e incluso al caminar.
El cartílago es un tejido que no tiene vasos sanguíneos ni terminaciones nerviosas, se nutre por difusión de los nutrientes a partir del liquido sinovial.  
En enfermedades como la Artrosis, fenómenos como la sobrecarga mecánica y los microtraumatismos repetitivos originan pequeñas fisuras en el cartílago que finalmente lo erosionan exponiendo el hueso que se encuentra por debajo, llamado hueso  subcondral, esto es lo que produce el dolor característico de esta enfermedad.
En otros tipos de artritis como la Artritis Reumatoide el daño al cartílago ocurre por mediación del sistema inmunológico, en un proceso de autoinmunidad en donde por diversas razones el organismo inicia una acción de ataque contra esta estructura que finalmente lleva a su destrucción.

Tratamiento de las lesiones de cartílago

El cartílago lesionado puede repararse con terapias y tratamientos que le brinden los constituyentes de matriz, a tal efecto existen dos tratamientos que son de gran ayuda:
  • Aplicación de Ácido Hialurónico.  Esta terapia tiene el nombre de Viscosuplementación, y consiste en la aplicación del ácido hialurónico dentro de la articulación para que de allí sea tomado para fabricar nuevo cartílago. (Ver más sobre este tratamiento).
  • Aplicación de Plasma Rico en Plaquetas. Los factores de crecimiento derivados de las plaquetas son sustancias que normalmente utiliza el organismo para reparar el daño en los diversos tejidos, como es el caso de heridas, fisuras, fracturas, esguinces  desgarros, entre otros.  La aplicación de estos factores dentro de la articulación permite activar los procesos de reparación del cartílago. (Ver más sobre este tratamiento).
Estas terapias pueden aplicarse en forma conjunta, su principal utilidad es en pacientes con artrosis, condromalacia de la rotula y lesiones de los meniscos, especialmente cuando se encuentran en fases iniciales o medias de la enfermedad.  Cuando se combinan con un esquema de rehabilitación física y modificación de factores como el sobrepeso y la obesidad pueden ayudar a recuperar a calidad de vida del paciente.

sábado, 16 de agosto de 2014

Thoracic Spine Burst Fracture

sábado, 9 de agosto de 2014

Lesiones de los discos de la columna cervical

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Lesiones de los discos de la columna cervical

El dolor en el cuello es una dolencia frecuente, la gran mayoría de las veces se produce por tensión muscular, sin embargo la gran capacidad de movimientos del segmento cervical de la columna vertebral y su función estabilizadora de a posición de la cabeza la someten a diversas sobrecargas al mantener posturas inadecuadas de forma sostenida que llevan a la lesión de los discos intervertebrales. Aquí te explicamos como se producen estas lesiones, cuáles son sus síntomas y cuales son esas posturas a evitar.

Los discos intervertebrales son estructuras blandas que se encuentran entre las vertebras, tienen como función amortiguar el impacto y facilitar su movimiento, los discos intervertebrales se localizan en toda la columna excepto entre la primera vertebra y la segunda vértebra cervical, conocidas como C1 y C2 respectivamente.
La columna cervical es el segmento más móvil de la columna vertebral lo cual facilita que se lesione, siendo el disco C6-C7 el que se afecta con mayor frecuencia.
En la imagen se aprecia un disco intervertebral en color azul que se encuentra lesionado, parte del material sale hacia la parte posterior y contacta con la raíz nerviosa en amarillo, llegándola a comprimir.  
Este tipo de lesiones de los discos pueden ocasionar síntomas como dolor en el cuello o la nuca que puede confundirse con las molestias producidas por inflamación muscular de otro origen.  Molestias como dolor que irradia a los hombros o los brazos, disminución de la fuerza muscular, sensaciones anormales como calambres, corrientazos y adormecimiento son señal de que los discos lesionados están ocasionando inflamación de las raíces nerviosas que se originan en la columna cervical.
Los discos intervertebrales no suelen lesionarse por un único evento traumático, más bien son el resultado de lesiones repetitivas producto de sobrecarga mecánica por esfuerzos o malas posturas sostenidos en el tiempo, especialmente cuando hay antecedente de eventos traumáticos como el síndrome de latigazo cervical.
Las alteraciones en los discos se ven agravadas ante la presencia de enfermedades degenerativas como la artrosis son  capaces de afectar las vertebras limitando su movilidad lo que se traduce por dolor en el cuello.  Otro factor capaz de agravar el proceso degenerativo de los discos es el hábito tabáquico.

Posturas asociadas con el desarrollo de lesiones de la columna cervical

Existen algunas posturas capaces de desencadenar lesiones de la columna cervical, las principales son:
  • El trabajo en posición sentada con la cabeza fija forzada hacia adelante (movimiento de protrusión de la cabeza) es la que más se asocia con cuadros dolorosos intensos de la columna cervical, esta postura es frecuente al trabajar con el computador o al operar maquinarias que requieren gran atención y son capaces de producir lesiones importantes de los discos cervicales si se mantienen  de forma fija por largos períodos de tiempo.
  • Mantener la columna en flexión sostenida hacia adelante, esta postura es común en personas que realizan manualidades, personas que leen o escribe.
  • Hábitos como dormir boca abajo con la cabeza de lado también se asocian con el desarrollo de lesiones de este segmento de la columna.
  • Movimientos bruscos que impliquen rotar el cuello y flexionarla lateralmente

miércoles, 6 de agosto de 2014

Síndrome de Piriforme

9 Quick Back Pain Tips for Airplane Rides

 
 
 

domingo, 3 de agosto de 2014

Fractura de Columna Cervical

http://www.tecnicosradiologia.com/2014/07/fractura-de-columna-cervical.html?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+tecnicosradiologia%2FuuBL+%28Tecnicos+Radiologos%29


Fractura de Columna Cervical

Las lesiones de columna cervical son de gran importancia, por su gravedad y por las implicancias neurológicas que ellas conllevan. Estas lesiones neurológicas provocan graves limitaciones e invalidez en la vida de personas en plena actividad laboral.
RX lat del mismo paciente de la imagen superior. Fractura 'en lágrima' o Tear Drop del cuerpo de la 2ª Vértebra Cervical
Para la visualización lateral de la columna, es bueno saber que una de las diferencias entre la morfología de las vertebras es, aparte del variable tamaño y forma, la Inclinación de las facetas respecto al plano horizontal:
En el grupo de las Vertebras Cervicales, la angulación típica es del 25%.
En el grupo de las Vertebras Dorsales, la angulación típica es del 60%.
En el grupo de las Vertebras Lumbares, la angulación típica es del 90%. Dos recomendaciones sobre esta temática son:
1º.- Revisión de la Anatomía
2º.- Aprendizaje de fracturas típicas y proyecciones complementarias

Para ello, puedes revisar estos enlaces:
Columna_Vertebral_2008, del Tecnólogo Médico Williams Astudillo Encina (Hospital CLínico Universitario Universidad de Chile)
More PowerPoint presentations from DANIEL ALEJANDRO
Estudio Radiológico de la Columna Vertebral:


Muy buena Presentación de la Residente de Radiodiagnóstico Maria del Carmen Prieto Falcón:


Una última Referencia, FRACTURAS CERVICALES. Clasificaciones y Conceptos Generales, de Alberto Fernández (Urgencias Donostia)

viernes, 1 de agosto de 2014

Understanding Cauda Equina Syndrome / Comprendiendo el síndrome de cauda equina