Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25932410
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4414960/
http://www.e-arm.org/journal/viewJournal.html?year=2015&vol=039&page=155
http://www.anatomia-fisioterapia.es/18-systems/aging/1243-el-envejecimiento-de-las-fibras-musculo-esqueleticas
De:
Miljkovic N1, Lim JY2, Miljkovic I3, Frontera WR4.
Ann Rehabil Med. 2015 Apr;39(2):155-62. doi: 10.5535/arm.2015.39.2.155. Epub 2015 Apr 24.
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Written by Liesbeth Raymakers. Posted in Aging
El envejecimiento de las fibras músculo-esqueléticas
La sarcopenia se define como la pérdida de masa corporal magra y debilidad muscular asociada con a la edad avanzada.
La fuerza muscular es un predictor importante para determinar la severidad en la limitación de movilidad, la velocidad en la marcha, aumento del riesgo de caídas, riesgo de hospitalización, y elevada tasa de mortalidad.
Varios estudios recientes demuestran que factores determinantes como los cambios en la estructura del sistema nervioso central, disfunción del nervio periférico, alteraciones en la estructura y función de la unión neuromuscular, la infiltración grasa, y una serie de cambios celulares y moleculares complejos a nivel individual de las fibras musculares limitan la generación de fuerza y potencia muscular.
Esta revisión describe los cambios celulares y moleculares que subyacen a la sarcopenia y que pueden tener implicaciones para la intervención terapéutica, como el ejercicio objetivo, la nutrición y el uso de medicamentos.
En 2050, la población mundial mayor de 60 años se duplicará desde aproximadamente 11% a 22% y habrá 2 mil millones de personas de 60 o más años viviendo en el planeta. Aproximadamente 400 millones tendrán 80 años o más. El envejecimiento se asocia con una mayor incidencia de enfermedades crónicas y, quizás más importante aún, con una prevalencia de aumento del deterioro y la discapacidad. Impedimentos visuales y auditivos, deterioro cognitivo, trastornos músculo-esqueléticos, debilidad, y sarcopenia disminuyen la actividad y restringen la participación del individuo. La fuerza muscular es un fuerte predictor de la severidad de limitación de movilidad, la velocidad en la marcha, aumento del riesgo de caídas, riesgo de hospitalización, y elevada tasa de mortalidad.
El diagnóstico se define a través de tres criterios:
- Debilidad muscular (fuerza de prensión en los hombres)
- Menor masa muscular (determinado por la impedancia bioeléctrica o de absorciometría dual de rayos X (DEXA) hombres
- Alteración del desempeño (velocidad lenta de marcha, <0,8 m / s).
La prevalencia oscila entre el 4 y el 27% a nivel mundial.
Se discuten los diferentes cambios fisiológicos que se producen en los músculos durante el envejecimiento:
- Reducción en las células satélite (responsables de la regeneración)
- Disminución en el tamaño de las fibras musculares de hasta 40% (en particular el tipo II)
- Disminución en el número de fibras musculares del 40%
- Pérdida de excitabilidad (disminución de los receptores)
- Disminución en el contenido de proteína miosina (reducción en el número de puentes cruzados y la máxima fuerza previa a la falla)
- Rigidez (reducción de la elasticidad)
- Incremento en el contenido de grasa intra-muscular
- Inactividad (que afecta tipo I) y comorbilidades como el cáncer, la diabetes y la insuficiencia cardiaca crónica (tipo II)
- Pérdida de contenido y la función mitocondrial (producción de ATP)
En resumen: los cambios musculares relacionados con la edad son muy complejos e involucran múltiples características y mecanismos influidos tanto por las condiciones intrínsecas como ambientales.
Se necesitan investigaciones a futuro que ayuden a comprender la sarcopenia para prevenir o retrasar su aparición. Es de particular interés la relación entre la sarcopenia, la nutrición, el ejercicio y uso de medicamentos.
La sarcopenia: es un proceso de envejecimiento normal o se debería dirigir de manera específica la terapéutica basada en ejercicios?
> De: Miljkovic et al., Ann Rehabil Med 39 (2015) 155-162(Publ. antes de impresión). Todos los derechos reservados: Korean Academy of Rehabilitation Medicine. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Vicente Mauri.
Abstract
Aging has become an important topic for scientific research because life expectancy and the number of men and women in older age groups have increased dramatically in the last century. This is true in most countries of the world including the Republic of Korea and the United States. From a rehabilitation perspective, the most important associated issue is a progressive decline in functional capacity and independence. Sarcopenia is partly responsible for this decline. Many changes underlying the loss of muscle mass and force-generating capacity of skeletal muscle can be understood at the cellular and molecular levels. Muscle size and architecture are both altered with advanced adult age. Further, changes in myofibers include impairments in several physiological domains including muscle fiber activation, excitation-contraction coupling, actin-myosin cross-bridge interaction, energy production, and repair and regeneration. A thorough understanding of these alterations can lead to the design of improved preventative and rehabilitative interventions, such as personalized exercise training programs.
KEYWORDS:
Elderly; Myofilament; Sarcopenia
- PMID:
- 25932410
- [PubMed]
- PMCID:
- PMC4414960
