Dr Alfredo Ortega Quiroz

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sábado, 7 de junio de 2014

Meniscus Injury — The Knee Surgery Clinic

http://www.knee-surgeon.net.au/meniscus/

Why I try to Repair Meniscus Tears

http://youtu.be/n3t-6mhR5YE 

Meniscus Injury — The Knee Surgery Clinic

Dr Christopher Vertullo present on "Why I Repair Meniscal Tears" at the  OSSM Physiotherapy Education 2014, Gold Coast
Meniscal tears are very common injury to the knee joint. The meniscus are “C-Shaped” shock absorbers that sit between the ends of the femur and the tibia.
The meniscus’ role is to spread the joint surface load evenly.There are two basic types of meniscal injuries - traumatic and degenerative.
Traumatic meniscal tears usually occur in younger patients with associated ligament injuries, such as anterior cruciate ligament tears or a other ligament injury.
Meniscal Tear Patterns
Meniscal Tear Patterns
  Degenerative tears occur in isolation with the meniscus becoming soft and easily torn.  Unstable meniscal tears cause pain, swelling, clicking and locking, usually they are shaved or repaired at arthroscopy. Shaving the meniscus is called a partial menisectomy. Preserving functioning meniscal tissue is important to protect the articular surfaces. Damage and loss of the meniscus results in increased joint surface load.  Some tear patterns are worse than others with bigger meniscal tears causing more problems due to subsequent increased joint load.
The Meniscus from Above
The Meniscus from Above
MANY MENISCAL TEARS ARE REPAIRABLE 
The outer 1/3rd of the meniscus has a blood supply. If the tear is confined to this location, then the tear can be sutured back together.  About 80% of repaired meniscus will successfully heal together. 
The Peripheral Third of the Medial Meniscus has a Blood Supply Allowing successful repair. 
The Peripheral Third of the Medial Meniscus has a Blood Supply Allowing successful repair. 
NOT ALL YOUR PAIN IS DUE TO A MENISCAL TEAR 
Often some of the pain is due to co-existing osteoarthritis, bone bruising or ligament damage.
SYMPTOMS OF OSTEOARTHRITIS AND MENISCAL TEARS ARE SIMILAR
Pain, swelling and stiffness can be due to both meniscal tears and osteoarthritis. 
YOU DON’T HAVE TO HAVE A INJURY TO TEAR THE MENISCUS 
It is more common for degenerative tears not to have a traumatic event to the joint. 
INJURY TO THE LATERAL MENISCUS IS LESS COMMON THAN THE MEDIAL 
However, lateral meniscal tears often have a worse outcome, if not repairable, than medial meniscal tears.

Lesiones de menisco - La Clínica de Cirugía de rodillaDr. Christopher Vertullo presente en "¿Por qué puedo reparar las roturas de menisco" en la OSSM Fisioterapia Educación 2014, Gold CoastLas rupturas de meniscos son lesiones muy comunes para la articulación de la rodilla. El menisco son amortiguadores con forma de "C" que se sientan entre los extremos del fémur y la tibia.El papel de los meniscos "es para repartir la carga de la superficie articular evenly.There son dos tipos básicos de lesiones de menisco - traumáticas y degenerativas.Desgarros meniscales traumáticas ocurren generalmente en pacientes más jóvenes con lesiones de ligamentos asociados, tales como desgarros del ligamento cruzado anterior o una lesión del ligamento otro.Patrones desgarro meniscalPatrones desgarro meniscal

  
Lágrimas degenerativas se producen de forma aislada con el menisco se afloja y fácilmente desgarrada. Desgarros meniscales inestables causan dolor, hinchazón, hacer clic y bloqueo, por lo general se afeitan o reparadas en la artroscopia. Afeitar el menisco se llama una menisectomía parcial. La preservación de funcionamiento tejido meniscal es importante proteger las superficies articulares. Los daños y la pérdida de los resultados de menisco en aumento de la carga de la superficie articular. Algunos patrones lagrimales son peores que otros con roturas meniscales más grandes que causan más problemas debido a la posterior aumento de la carga de las articulaciones.El menisco de ArribaEl menisco de ArribaLas rupturas de meniscos MUCHOS son reparablesEl 1/3rd externo del menisco tiene un suministro de sangre. Si el desgarro se limita a esta ubicación, entonces el desgarro puede ser suturado de nuevo juntos. Alrededor del 80% de menisco reparado sanará con éxito juntos.El Periférico Tercera del menisco medial tiene un suministro de sangre Permitir reparación exitosa.El Periférico Tercera del menisco medial tiene un suministro de sangre Permitir reparación exitosa.NO TODO SU DOLOR ES DEBIDO A Un desgarro meniscalA menudo un poco el dolor es debido a la co-existente osteoartritis, hematomas del hueso o daño de ligamento.Síntomas de la osteoartritis y de menisco lágrimas son SIMILAREl dolor, la hinchazón y la rigidez puede ser debido tanto a las roturas de menisco y la osteoartritis.USTED NO TIENE QUE TENER UN DAÑO A TEAR meniscoEs más común que las roturas degenerativas que no tienen una situación traumática de la articulación.DAÑO A LA menisco lateral es menos común que las partes mediaSin embargo, el desgarro meniscal lateral a menudo tienen un peor resultado, si no se puede reparar, de las roturas de menisco medial.

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