Dr Alfredo Ortega Quiroz

Dr Alfredo Ortega Quiroz
Dr Alfredo Ortega Quiroz

domingo, 24 de agosto de 2014

Lesiones del cartílago y su tratamiento

http://digaleadiosaldolor.blogspot.mx/2014/08/lesiones-del-cartilago-y-su-tratamiento.html?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed:+ElBienestarDgaleAdisAlDolor+(El+Bienestar,+D%C3%ADgale+adi%C3%B3s+al+Dolor)


Lesiones del cartílago y su tratamiento

La gran mayoría de las enfermedades articulares se caracterizan por producir daño a las diversas estructuras que la componen,  en especial a una de ellas: el cartílago. Aquí te explicaremos que es exactamente esta estructura, cual es su función y de que forma terapias como la aplicación de Ácido Hialurónico y el Plasma Rico en Plaquetas pueden revertir este daño.

El Cartílago es un tipo de tejido que cumple importantes funciones de sostén, por lo que forma parte del tejido conectivo.  Existen muchos tipos de cartílago, como el que forma las orejas y el tabique de la nariz que tienen una función netamente estructural permitiendo darles su  forma característica.
En los huesos, desde el nacimiento y hasta la adolescencia, existe un tipo especial de cartílago que se ubica entre el extremo y la parte media de los huesos, este es el llamado cartílago de conjunción y es el responsable de permitir que el hueso crezca y por lo tanto que el niño aumente de estatura.  Al final de la adolescencia este cartílago es reemplazado por tejido óseo y el hueso se consolida.
Un tipo especial de cartílago es que el recubre a los huesos en las superficies en las que estos entran en contacto entre sí, es llamado cartílago articular.  Este tipo de cartílago permite que la superficie articular sea lisa facilitando el deslazamiento de los huesos, en la articulación de la rodilla existen dos estructuras cartilaginosas especiales que son los meniscos, estos cumplen una importante función al amortiguar el impacto durante caídas, saltos e incluso al caminar.
El cartílago es un tejido que no tiene vasos sanguíneos ni terminaciones nerviosas, se nutre por difusión de los nutrientes a partir del liquido sinovial.  
En enfermedades como la Artrosis, fenómenos como la sobrecarga mecánica y los microtraumatismos repetitivos originan pequeñas fisuras en el cartílago que finalmente lo erosionan exponiendo el hueso que se encuentra por debajo, llamado hueso  subcondral, esto es lo que produce el dolor característico de esta enfermedad.
En otros tipos de artritis como la Artritis Reumatoide el daño al cartílago ocurre por mediación del sistema inmunológico, en un proceso de autoinmunidad en donde por diversas razones el organismo inicia una acción de ataque contra esta estructura que finalmente lleva a su destrucción.

Tratamiento de las lesiones de cartílago

El cartílago lesionado puede repararse con terapias y tratamientos que le brinden los constituyentes de matriz, a tal efecto existen dos tratamientos que son de gran ayuda:
  • Aplicación de Ácido Hialurónico.  Esta terapia tiene el nombre de Viscosuplementación, y consiste en la aplicación del ácido hialurónico dentro de la articulación para que de allí sea tomado para fabricar nuevo cartílago. (Ver más sobre este tratamiento).
  • Aplicación de Plasma Rico en Plaquetas. Los factores de crecimiento derivados de las plaquetas son sustancias que normalmente utiliza el organismo para reparar el daño en los diversos tejidos, como es el caso de heridas, fisuras, fracturas, esguinces  desgarros, entre otros.  La aplicación de estos factores dentro de la articulación permite activar los procesos de reparación del cartílago. (Ver más sobre este tratamiento).
Estas terapias pueden aplicarse en forma conjunta, su principal utilidad es en pacientes con artrosis, condromalacia de la rotula y lesiones de los meniscos, especialmente cuando se encuentran en fases iniciales o medias de la enfermedad.  Cuando se combinan con un esquema de rehabilitación física y modificación de factores como el sobrepeso y la obesidad pueden ayudar a recuperar a calidad de vida del paciente.

sábado, 16 de agosto de 2014

Thoracic Spine Burst Fracture

sábado, 9 de agosto de 2014

Lesiones de los discos de la columna cervical

http://digaleadiosaldolor.blogspot.mx/2014/08/lesiones-de-discos-columna-cervical.html?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed:+ElBienestarDgaleAdisAlDolor+(El+Bienestar,+D%C3%ADgale+adi%C3%B3s+al+Dolor)


Lesiones de los discos de la columna cervical

El dolor en el cuello es una dolencia frecuente, la gran mayoría de las veces se produce por tensión muscular, sin embargo la gran capacidad de movimientos del segmento cervical de la columna vertebral y su función estabilizadora de a posición de la cabeza la someten a diversas sobrecargas al mantener posturas inadecuadas de forma sostenida que llevan a la lesión de los discos intervertebrales. Aquí te explicamos como se producen estas lesiones, cuáles son sus síntomas y cuales son esas posturas a evitar.

Los discos intervertebrales son estructuras blandas que se encuentran entre las vertebras, tienen como función amortiguar el impacto y facilitar su movimiento, los discos intervertebrales se localizan en toda la columna excepto entre la primera vertebra y la segunda vértebra cervical, conocidas como C1 y C2 respectivamente.
La columna cervical es el segmento más móvil de la columna vertebral lo cual facilita que se lesione, siendo el disco C6-C7 el que se afecta con mayor frecuencia.
En la imagen se aprecia un disco intervertebral en color azul que se encuentra lesionado, parte del material sale hacia la parte posterior y contacta con la raíz nerviosa en amarillo, llegándola a comprimir.  
Este tipo de lesiones de los discos pueden ocasionar síntomas como dolor en el cuello o la nuca que puede confundirse con las molestias producidas por inflamación muscular de otro origen.  Molestias como dolor que irradia a los hombros o los brazos, disminución de la fuerza muscular, sensaciones anormales como calambres, corrientazos y adormecimiento son señal de que los discos lesionados están ocasionando inflamación de las raíces nerviosas que se originan en la columna cervical.
Los discos intervertebrales no suelen lesionarse por un único evento traumático, más bien son el resultado de lesiones repetitivas producto de sobrecarga mecánica por esfuerzos o malas posturas sostenidos en el tiempo, especialmente cuando hay antecedente de eventos traumáticos como el síndrome de latigazo cervical.
Las alteraciones en los discos se ven agravadas ante la presencia de enfermedades degenerativas como la artrosis son  capaces de afectar las vertebras limitando su movilidad lo que se traduce por dolor en el cuello.  Otro factor capaz de agravar el proceso degenerativo de los discos es el hábito tabáquico.

Posturas asociadas con el desarrollo de lesiones de la columna cervical

Existen algunas posturas capaces de desencadenar lesiones de la columna cervical, las principales son:
  • El trabajo en posición sentada con la cabeza fija forzada hacia adelante (movimiento de protrusión de la cabeza) es la que más se asocia con cuadros dolorosos intensos de la columna cervical, esta postura es frecuente al trabajar con el computador o al operar maquinarias que requieren gran atención y son capaces de producir lesiones importantes de los discos cervicales si se mantienen  de forma fija por largos períodos de tiempo.
  • Mantener la columna en flexión sostenida hacia adelante, esta postura es común en personas que realizan manualidades, personas que leen o escribe.
  • Hábitos como dormir boca abajo con la cabeza de lado también se asocian con el desarrollo de lesiones de este segmento de la columna.
  • Movimientos bruscos que impliquen rotar el cuello y flexionarla lateralmente

miércoles, 6 de agosto de 2014

Síndrome de Piriforme

9 Quick Back Pain Tips for Airplane Rides

 
 
 

domingo, 3 de agosto de 2014

Fractura de Columna Cervical

http://www.tecnicosradiologia.com/2014/07/fractura-de-columna-cervical.html?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+tecnicosradiologia%2FuuBL+%28Tecnicos+Radiologos%29


Fractura de Columna Cervical

Las lesiones de columna cervical son de gran importancia, por su gravedad y por las implicancias neurológicas que ellas conllevan. Estas lesiones neurológicas provocan graves limitaciones e invalidez en la vida de personas en plena actividad laboral.
RX lat del mismo paciente de la imagen superior. Fractura 'en lágrima' o Tear Drop del cuerpo de la 2ª Vértebra Cervical
Para la visualización lateral de la columna, es bueno saber que una de las diferencias entre la morfología de las vertebras es, aparte del variable tamaño y forma, la Inclinación de las facetas respecto al plano horizontal:
En el grupo de las Vertebras Cervicales, la angulación típica es del 25%.
En el grupo de las Vertebras Dorsales, la angulación típica es del 60%.
En el grupo de las Vertebras Lumbares, la angulación típica es del 90%. Dos recomendaciones sobre esta temática son:
1º.- Revisión de la Anatomía
2º.- Aprendizaje de fracturas típicas y proyecciones complementarias

Para ello, puedes revisar estos enlaces:
Columna_Vertebral_2008, del Tecnólogo Médico Williams Astudillo Encina (Hospital CLínico Universitario Universidad de Chile)
More PowerPoint presentations from DANIEL ALEJANDRO
Estudio Radiológico de la Columna Vertebral:


Muy buena Presentación de la Residente de Radiodiagnóstico Maria del Carmen Prieto Falcón:


Una última Referencia, FRACTURAS CERVICALES. Clasificaciones y Conceptos Generales, de Alberto Fernández (Urgencias Donostia)

viernes, 1 de agosto de 2014

Understanding Cauda Equina Syndrome / Comprendiendo el síndrome de cauda equina